И.Н. ФЛЕТЧЕР, врач высшей категории, заведующая детским диспансерным отделением Городского противотуберкулезного диспансера.
Все дети, больные туберкулезом, получают лечение в условиях стационара или санатория в течение длительного времени - от 6 месяцев до 1.5 лет, в зависимости от формы туберкулеза.
Антибактериальная терапия является основным методом лечения таких больных. Основные препараты при лечении туберкулеза: изониазид, стрептомицин, пиразинамид, ри-фампицин, этамбутол, этионамид и другие. А в связи с тем, что лечение должно быть комплексным, назначаются сразу 3-5 препаратов. Поэтому зачастую мы сталкиваемся с побочным действием туберкулостатических препаратов, чаще всего это следующие реакции:
1.Токсико-аллергические реакции, вызываемые стрептомицином или канамицином.
В трех случаях при наличии таких реакций были назначены биологически активные добавки
(БАД) компании АРТЛАЙФ СКИН ЛАЙН (по 1 таблетке в сутки) и КАЛЬЦИМАКС (по 1-2 капсулы, в зависимости от возраста, 2 раза в день, перед сном).
Аллергические реакции купировались за 5 дней, применение БАД было оставлено на период до 2-3 месяцев.
2.Большинство побочных действий изониазида обычно устраняется применением витамина В6. Для профилактики побочного действия изониазида, а также как источник витаминов, был назначен препарат ДИСКАВЕРИ ОТЛИЧНИК (по 1 таблетке утром, до еды) курсом на 1 месяц.Затем после 3-месячного перерыва курс ДИСКАВЕРИ ОТЛИЧНИК повторялся (можно заменить препаратом ГРИН СТАР по 1 капсуле утром).
Побочного действия противотуберкулиновых препаратов при назначении вышеуказанных витаминных комплексов не наблюдалось.
3.При лечении пиразинамидом наиболее частым побочным действием у детей являются желудочно-кишечные расстройства и нарушение функции печени. Для профилактики этих явлений мы назначали ДИСКАВЕРИ ОТЛИЧНИК, в состав которого входят 40 мкг витамина В12, 65 мкг фолиевой кислоты (по 1 таблетке утром, до еды).
Назначался также препарат ХОЛЕГОН по обычной схеме:
- детям 3-5 лет по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 5-6 дней;
- детям 6-10 лет по 1 таблетке 3-4 раза в день на 7-8 дней;
- 11 -14 лет по 2 таблетки 3 раза в день на 7-8 дней.
Практически всем больным в лечении туберкулеза как патогенетическое средство необходимо, по нашему мнению, назначение ВИТАМИНА «Е». Детям возможно назначение 1 геля (400 МЕ) в сутки в течение 3-х месяцев, с перерывами в 7 дней каждый месяц. |
|
